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小兒扁桃體發炎嚴重嗎?一定要手術嗎?

2020-11-21  ganhaiqia...

來源:山東省中醫院兒科

扁桃體炎是臨牀上最常見的疾病之一,扁桃體發炎發病率很高,是兒童和青少年的常見病。很多家長朋友都會有這樣的一個疑問:為什麼小孩會患上扁桃體發炎。

一、扁桃體位置

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內含有大量淋巴組織,是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。口咽部上皮下的淋巴組織團塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾羣淋巴組織,按其位置分別稱為齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。

扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織,它把齶扁桃體與鄰近器官隔開,有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。

二、 扁桃體發炎的原因

1、扁桃體炎多由感冒引起,扁桃炎也易與感冒混淆。營養不良、佝僂病、消化不良、平時缺乏鍛鍊,以及有過敏體質的小兒,因身體防禦能力減低,容易發生扁桃體炎。

2、忽略了各種蔬菜等清淡食品的攝取,從而造成小兒營養不良。這樣不但損傷了脾胃的正常功能,而且還會造成胃火內熾,這種體質的小兒,很容易造成扁桃體炎的發生。

3、扁桃體炎病發的原因總的來説是病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內。人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始,再遍及整個扁桃體。

三、兒童扁桃體炎有哪些症狀

扁桃體炎會經常引起發熱,而扁桃體肥大後,最先出現的就是呼吸道堵塞的現象,所以患者一般只能靠嘴來呼吸。接着,就會引發一系列的併發症,比如中耳炎、鼻竇炎或者頑固性咳嗽等,患此症的患者一般有累及以下症狀:

1、耳部症狀

一般扁桃體炎患兒的耳內往往會形成負壓,而耳內黏膜受負壓影響,會分泌出較多的黏稠液體,但此時咽鼓管功能出現障礙不能及時排出,這些黏液累積在耳內就產生聽力下降、耳朵痛等等問題,同時引起化膿性或非化膿性的中耳炎。嚴重的還會導致聽力功能退步、耳鳴以及耳悶。如不引起重視,也許會導致孩子聽力障礙甚至致聾。

2、鼻部症狀

鼻部常常會患上鼻炎、鼻竇炎等併發症。患病的寶寶一般會有以下症狀:鼻塞、流鼻涕、張嘴呼吸、流口水、講話時帶有閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等。

3、呼吸道感染症狀

由於炎症的原因,分泌物會刺激呼吸道粘膜,所以易引發一些呼吸道疾病,例如:咽喉炎、氣管炎以及支氣管炎。因此,患兒會感覺咽部很不舒服,説話的聲音也會發生改變,同時伴隨着咳嗽、吐痰、氣喘等現象,有的還會出現低熱現象。

4、“腺樣體面容”

指的是患兒長時間用嘴呼吸,影響了面骨的正常發育,導致面部出現“畸形”的現象。患兒的上頜骨變得狹長,同時硬齶高高拱起、變窄。同時,由於牙齒外凸,牙齒排列不整齊,會導致患兒的下頜下垂、嘴脣變厚、上脣向上翹、下脣懸掛、外眥下拉,鼻脣溝也會變得淺平。再加上長期患病導致寶寶精神不振,使得面部顯得呆滯、愚笨,綜合各種因素就形成了“腺樣體面容”。

四、扁桃體炎和一般性的喉嚨疼痛有什麼區別

扁桃體炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病。扁桃體一旦發炎,喉嚨就會紅腫,咽口水都會感覺到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎着光,就會清楚地發現他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃體炎的另外一些症狀就是:高燒,耳朵疼,聲音嘶啞,呼吸困難,身體疲憊,嘔吐,嗓子兩邊淋巴腫脹。

五、 扁桃體發炎處理措施

1、飲食:如果孩子患有扁桃體炎,發熱時應讓他卧牀休息,鼓勵寶寶多飲温白開,飲食上以粥、稀飯、麪條等清淡易消化的食物,少量多餐。

2、發熱:如果孩子發燒體温超過38.5℃,可口服退熱藥。若是低熱或中等程度發熱,則可以物理降温。注意多給寶寶少量多次喝温水,有助於降温。

3、消炎:由於扁桃體炎主要致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄菌等,因此,目前一般首選頭孢類抗生素口服消炎,個別感染比較重的情況,可以酌情先靜脈打點滴抗生素,控制後改為口服抗生素。

六、扁桃體手術指徵

美國耳鼻咽喉-頭頸外科學會小兒扁桃體切除術指南推薦以下情況需要行扁桃體切除術:

1、過去1年,反覆的扁桃體發炎超過 7 次。

2、過去2年,每年發作超過 5 次。

3、過去3年,每年發作超過 3 次,並伴有至少以下一項症狀:體温大於38.3℃、頸部淋巴結腫大、扁桃體分泌物、A 組 β-溶血性鏈球菌檢測陽性。

扁桃體的免疫作用在2~4週歲的兒童身上表現最為活躍。因此,5週歲以下兒童切除扁桃體要慎重。而人體在4~5週歲以後,齶扁桃體的局部免疫功能會逐漸被全身體液及細胞免疫所取代。

一般來説,如果是四歲以上的孩子,手術的原因是打呼嚕,那麼最好兩樣(一個腺樣體和兩個扁桃體)都切掉,以免日後留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術。

七、如何預防扁桃體發炎

1、堅鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力  要多參與户外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體肥大機會。境衞生室內應光線充足空氣流通,咽痛明顯時要注意儘早輸液治療以免感染擴散。

2、少吃辛辣刺激性食物,飲食宜清淡  宜吃含水分多又易吸收的食物,如果汁、蔗水、綠豆湯等。多吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品,如青菜、番茄、胡蘿蔔、黃豆等。

3、養成良好的生活習慣  對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣。預防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發熱高者用酒精擦浴,協助降温。

4、預防各類傳染病、流行病  流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降温。

5、均衡膳食,加強營養  孩子的飲食一定要做到營養均衡,比例合理。特別是要戒掉孩子愛吃零食的壞習慣,零食大多沒有什麼營養,還會使孩子不好好吃飯,導致營養失調。

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